Zitat von der site http://www.infomed.org/pharma-kritik/pk19b-97.html

In vitro kann eine Hemmwirkung von Sildenafil auf mehrere Zytochrome nachgewiesen werden. Bei Patienten, die Nitroglycerin oder andere NO-Donatoren wie Isosorbiddinitrat (z.B. Sorbidilat®), Isosorbidmononitrat (z.B. Corangin®) oder Molsidomin (z.B. Corvaton®) einnehmen, kann Sildenafil zu einem brüsken und massiven Blutdruckabfall führen. In Anbetracht dieser möglicherweise deletären Auswirkung ist die Verabreichung von Sildenafil bei Personen, die kurz- oder langwirkende Nitrate oder nitratähnliche Medikamente einnehmen, kontraindiziert.

Wie genau der Wirkmechanismus ist, habe ich leider auch nirgends gefunden